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心脏三根冠状动脉血管全部堵塞了怎么办

发布时间:2023-07-12

李帮清主任医师

北京大学人民医院心血管内科

视频内容

心脏三根冠状动脉血管都堵塞了,可以采取以下治疗方法:1、药物治疗:适合于症状不太重或者没有症状,以及患者三个血管都堵,但堵得不是太严重,比如三个血管堵塞不到70%,可以进行药物保守治疗。常用抗血小板药物,阿司匹林,波立维(氯吡格雷)或者替格瑞洛,也可以服用降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,常用的是他汀类药物、依折麦布或者新型的降脂药,如PCSK9抑制剂。同时可以选择硝酸酯类药物,如选择单硝酸异山梨酯,还有β受体阻滞剂。如果考虑冠心动脉痉挛,可以用钙拮抗剂治疗;2、支架:血管堵得比较重,>70%狭窄,患者有心绞痛症状,可以通过放支架的办法解决,临床上冠心病三支病变放支架的病人非常多,就可以放支架;3、手术治疗:冠状动脉非常严重,心绞痛也很重,但支架手术不好放,或者分叉出病变,或者冠状动脉钙化比较严重,不太好做支架,就可以选择冠状动脉的外科大小手术,这种方法现在也比较普及,而且很成功。

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