发布时间:2020-01-28
宋晓健主任医师
山西省心血管病医院急诊科
心脏右冠状动脉堵塞之后要考虑几个方面,具体如下: 1、考虑右冠状动脉的大小,即供血范围大小; 2、考虑堵塞部位,如果右冠状动脉直径比较大,供血范围比较大,要考虑做介入处理; 3、考虑堵塞部位,如果近端堵塞、中端堵塞,远端预计供血面积还比较大,远端血管比较大做介入处理。如果远端堵塞,甚至末梢堵塞、分支堵塞,预计远端的供血范围比较小,不需要做介入支架植入,可能要做疏通,做球囊扩张,做血栓清除之后只要远端血流恢复供应就可以了,根据这种情况要考虑,如果说近端的堵塞,通过解除狭窄,解除血栓情况之后; 4、如果有支架植入,必要做支架,如果经过血栓清除之后,远端堵塞部位残留狭窄不是很严重,可能也不需要植入支架; 5、如果堵塞部位它涉及分支、涉及分叉,那要按照分叉病变的介入治疗的方法的选择,仅仅主支植入支架,还是分支植入支架,这样就通过部位、通过狭窄程度,通过涉及分支远端的血管的供血情况。 通过这几个方面的因素,考虑右冠状动脉堵塞之后的手术方法,还有支架是否植入。
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