发布时间:2021-09-12
柳磊副主任医师
河北医科大学第三医院心脏外科
主动脉夹层手术后,无论A型主动脉夹层,还是B型主动脉夹层。如果得到及时恰当的手术治疗,手术后的预期寿命均能达到或接近于正常人的预期寿命。主动脉夹层是一种灾难性的疾病,如果是没有经过治疗的A型主脉夹层,即累及升主动脉的主动脉夹层,这种主动脉夹层因为距离心脏比较近,压力比较高,可较快出现主动脉破裂,累及冠状动脉时引起心肌梗塞以及心包内出血,导致心包填塞或者累及主动脉弓部,引起脑部的并发症。所以在早期死亡率较高,在48小时内有50%的患者死亡,即每个小时大约有1%的患者面临生命危险,在2周后大约有75%的患者死亡。所以一旦患有A型主动脉夹层,必须经过及时的外科手术治疗。手术方式主要是通过血管置换置换病变的主动脉,B型主动脉夹层因为累及到锁骨下动脉的远端,一般在胸降主动脉和腹主动脉,所以它的危险性相对于A型夹层稍微小。但部分患者可合并胸腔积液、腹腔脏器或者下肢缺血,故较危险,应经过及时介入治疗。
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