发布时间:2019-03-28
郭平凡主任医师
福建医科大学附属第一医院血管外科
A型夹层的手术以后寿命,一个跟病因有关。有一部分患者的血管结构是非常薄弱,开刀是处理了我们一小部分。其他的血管仍然是非常薄弱的,所以这些都跟预后是相关的。真正跟手术相关性的死亡应该是不高,只要你能够度过手术关,这是一个;第二个因为A型夹层升主动脉甚至瓣膜可能做掉了,但是远端还有很长的一段血管可能也都受累。所以你很可能也要定期随访,然后及时干预。以前我们对这方面的做法,因为材料问题,往往没办法做的很到位,但现在随着技术的发展,材料的进展,对于内脏区的干预还是可以用非常微创的办法来进行干预的。一旦进入慢性主动脉夹层,处理起来非常棘手,用微创的办法去处理,因为可能跟瘤体变非常大。我们现有这些商业化的器材,很多人都不适用,所以对于夹层还要体现在在最佳的时间窗里面给予干预,免得拖到最后,钱花又多、效果又差。
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