发布时间:2023-06-12
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
以前慢性肾功能不全可以分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期等,最近几年引入了全新的分期系统,叫做慢性肾脏病的分期系统(CKD),目前大家都在用慢性肾脏病作为公认的分期系统,慢性肾脏病可以分为5期,具体如下:1、1期:就是肾小球滤过率在90mL/min以上,这时病人出现肾脏的形态和功能改变,包括血尿、蛋白尿等,这时都算是慢性肾脏病了,慢性肾脏病并没有实质上的肾小球滤过率的降低;2、2期:肾小球滤过率在60-90mL/min,这一期也要求病人有肾脏的形态、功能改变;3、3期:肾小球滤过率一般是在30-60mL/min,这一期不管有没有肾脏的形态、功能的改变,有没有血尿、蛋白尿,有没有其它肾脏病,都算是CKD3期,而且大多数肾脏病病人都集中在CKD3期,因为CKD3期的跨度比较大,所以又把它分为3A期、3B期;4、4期:肾小球滤过率在15-30mL/min,这时通常会要求病人做好血液透析准备;5、5期:其实就是对应了以前的尿毒症期,但以前的尿毒症期要求肾小球滤过率<10mL/min,目前CKD5期要求肾小球滤过率<15mL/min,这一期要准备透析,或已经开始透析,就是把病人的透析提前,减少病人并发症的发生。
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