发布时间:2020-06-01
蒋欣欣主任医师
浙江医院肾内科
慢性肾功能不全分期及治疗具体如下: 1、慢性肾功能不全代偿期,肾小球滤过率在50-80ml/分钟之间,虽然肾功能已经不好,但患者通常没有明显感觉,治疗主要是针对导致肾脏损伤加重因素,比如控制高血糖、高血压、高尿酸等。最好能够做肾脏穿刺活检,明确肾脏病理,从源头上治疗肾脏病; 2、肾功能不全失代偿期,指肾小球滤过率在20-50ml/分钟阶段,进入失代偿期以后肾功能控制不住,治疗目的是希望能够尽量延缓肾功能恶化速度。此期主要治疗和前一期基本相同,需要控制加重因素。饮食方面治疗要求低盐、优质低蛋白饮食,加上必需氨基酸,使肾脏负担能够减轻,尽量延缓进展; 3、慢性肾功能衰竭期,即肾小球滤过率小于20ml/分钟,肾功能已经比较差,主要做肾脏替代治疗前准备。如果患者选择做血透,需先把动静脉内瘘建立起来; 4、尿毒症期,通常肾小球滤过率小于10ml/分钟,可行肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或者肾移植。
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