发布时间:2021-06-09
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝肾综合征属于肝硬化并发症之一,患者不存在肾脏实质性损伤、肾脏基础疾病,但是患有肝硬化。肝硬化发展至一定程度,通常为失代偿期较严重时,体内有效循环血容量不足,易导致肾功能异常,引起肝肾综合征。患者主要表现为肌酐水平、尿素含量升高、尿少等,通常伴有大量腹水,且属于顽固型腹水,使用利尿剂治疗效果不佳。针对存在肝硬化患者,应定期监测肾功能,观察是否存在腹水,并注意腹水的消长情况。一旦出现顽固型腹水,肾功能发生恶化时,应考虑肝肾综合征。临床可使用小剂量多巴胺或小剂量血管活性药物,维持肾脏血管活性,延缓肾功能恶化。因此,肝硬化患者必须密切监测肾功能损伤,如果表现出肝肾综合征,应及时就医治疗。
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