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膀胱结核主要来源于肾结核，膀胱结核确诊，根据不同的表现和检查进行分析，具体如下：1、临床表现：患者表现为严重的排尿刺激症状和终末肉眼血尿，早期由肾结核分泌物引起膀胱刺激，从而发生膀胱结核，患者出现严重的尿频、尿急、尿痛等症状。随着疾病进一步发展，可能会导致膀胱挛缩和全程肉眼血尿，引起更严重的尿频症状，出现十几分钟排尿一次；2、实验室检查：目前针对病原学检测，可以通过相关检查，如尿中找抗酸杆菌、结核杆菌培养、结核杆菌γ干扰素实验等，明确诊断病因；3、影像学检查：最主要的诊疗手段为膀胱镜检，患者可以通过膀胱镜，直接取标本活检，还可以进行辅助影像学检查，如CT、核磁共振等，通过泌尿系，检测膀胱和上尿路的问题。