发布时间:2020-04-16
王永清主任医师
北京大学第三医院产科
生化妊娠在临床上表现为血清的HCG大于正常值,但超声检查在子宫内、子宫外都没有见到妊娠囊,妊娠状态逐渐自然停止,通常称为生化妊娠。生化妊娠的原因常见于以下几种情况: 1、子宫内膜的病变,当子宫内膜有息肉、黏膜下肌瘤的时候,影响受精卵的着床; 2、母体的激素水平,包括雌激素、促黄体生成素异常; 3、胚胎质量的异常,包括染色体的异常; 4、此外还和孕妇的年龄有关,高龄的孕妇容易出现生化妊娠。 生化妊娠的诊断就是停经35天以后,在子宫内外都见不到妊娠囊,血HCG升高比较缓慢,较正常妊娠偏低,孕酮也较正常的妊娠明显减低。诊断生化妊娠一定要注意除外宫外孕。HCG增长的缓慢达不到正常妊娠的标准,之后HCG随着天数降低到妊娠前的水平。停经除外异位妊娠后,生化妊娠不需要处理,和正常的月经过程相似。 而宫外孕也叫异位妊娠,是指妊娠组织种植在子宫腔以外的部位,最常见的部位是输卵管妊娠,异位妊娠的典型的表现是腹痛、停经和阴道出血,在超声下宫腔内见不到妊娠囊。宫外孕通常需要手术治疗。
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