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宫外孕和生化妊娠的区别如下：1、宫外孕：是怀孕的一种形式，宫外孕会出现停经，但一般没有阴道出血，或仅有少许阴道出血。血、尿HCG不是逐渐转阴，而是逐渐升高，这种升高有时速度要慢一点。宫外孕的确诊一般是通过血HCG联合B超作出确认，如果血HCG升高超过2500-3000/L，B超未见宫内孕囊，这时诊断宫外孕。对于宫外孕可以给予腹腔镜手术治疗，甚至开腹手术治疗，或者肌注甲氨蝶呤(MTX)，药物保守治疗，通过治疗，宫外孕往往可以治愈；2、生化妊娠：是流产的一种形式，一般孕早期如果出现阴道出血，出血量逐渐增多，B超没有看到宫内孕囊，血、尿HCG一过性阳性，孕囊随着阴道出血排出体外，称为生化妊娠。所以生化妊娠往往是孕早期，胚胎尚小，随着阴道出血排出体外的一种妊娠结局，属于最早期的流产。