发布时间:2021-06-24
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾囊肿每年增长的体积因人而异,个体化差异比较大。部分患者肾囊肿多年体积都未发生明显变化,每年仅生长1-2mm,甚至更缓慢,部分患者肾囊肿增长迅速1cm/年甚至更快。肾囊肿通常是良性疾病,它对肾脏的影响主要是起到压迫作用,如果肾囊肿体积过大,对肾实质会构成明显的挤压,也会逐渐影响肾功能,并且可能会导致腰痛、不适等症状。尤其是双侧多发囊肿,如果体积较大,肾功能缺失会比较明显。临床上通常认为,肾囊肿>4-5cm可以考虑手术,具体的治疗方法有以下几种:1、首选的方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压术,或者是腹腔镜肾囊肿开窗术,这种手术方法将肾囊肿去除后复发几率较小;2、年老体弱的患者也可以选择肾囊肿穿刺、抽吸,然后注入硬化剂,但这种方式比腹腔镜肾囊肿开窗术的复发几率大;3、生长在肾盂旁的肾囊肿,也可以使用输尿管软镜进行内切开引流。在复查肾囊肿体积的同时,注意观察肿瘤的良恶性,部分病变如囊性肾癌与多发囊肿比较相似,需要通过CT或其它影像学检查区分,避免贻误病情。
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