发布时间:2022-03-27
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
醛固酮与肾素比值的正常值需要<25,如果醛固酮与肾素比值>25,要进行继发性高血压病的筛查。醛固酮与肾素的比值还有另外的计算方法,因为有时候肾素测的是肾素浓度,有时候测的是肾素活性,传统意义上以25作为节点,采取的是肾素活性。如果是以肾素浓度进行计算时,醛固酮与肾素的比值,通常以3.7作为节点值。采用肾素的浓度计算醛固酮和肾素比值时,这个比值叫AR值,如果AR值<3.7,可以认为是正常值范围,但如果AR值>3.7,要怀疑是继发性高血压中的醛固酮增多症。如果AR值>5.3,要高度怀疑醛固酮增多症。醛固酮增多症的诊断有赖于AR比值,还有肾上腺的CT检查,甚至是需要做肾上腺和肾动脉的CTA增强检查。如果AR值达到了诊断标准,肾上腺有单侧瘤体,可以不进行肾上腺插管检查。如果是双侧瘤体,AR比值超标,同时卡托普利抑制试验,不能被抑制,可能还需要进行肾上腺静脉的插管采血,检查AR比值和醛固酮的具体状况。
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