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脑白质病变能否治好，要依据发生的病因来分析，通常有以下几种情况：1、桥本脑病导致的脑白质病变，称为激素反应性脑炎，是由自身免疫相关因素而导致的白质损害。激素的治疗效果非常好，治疗后可以完全好转；2、若是相对静止的病变，尽量控制病情不要再进展即可。如动脉粥样硬化而导致的白质损害，通过控制危险因素包括血压、血糖、血脂，改善生活方式、吸烟、饮酒等控制血管损害，从而减少脑白质损害。而对于既往存在的陈旧病变，不需要特殊治疗；3、如果是遗传因素导致，则治疗很困难。如脑白质营养不良，是由基因突变导致的相关症状，包括肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良，可能在儿童早期就会出现相应症状，如智力、运动的异常，同时可伴有癫痫相关症状。