发布时间:2023-10-19
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病,糖尿病患者是打针还是吃药要根据患者的具体情况来决定。比如1型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏性糖尿病,多见于青少年发病。所以只能应用胰岛素进行治疗,患者就需要终身使用胰岛素进行治疗。如果患者擅自停用胰岛素,很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。2型糖尿病患者在某些时候必须使用胰岛素治疗,最常见的是2型糖尿病患者口服药物失效,出现严重的肝功能、肾功能损伤,这时只能用胰岛素进行治疗。同时患者有某些应激状态,包括妊娠、分娩、手术、感染、发生糖尿病足以及需要做手术时必须使用胰岛素进行治疗。普通糖尿病患者何时采用胰岛素治疗主要根据其胰岛素分泌情况,如果胰岛素已经接近于耗竭就需要用胰岛素进行治疗。如果是胰岛素抗体增高就可以用药物治疗,也可以药物加胰岛素联合应用。现在一般最常用的是晚上用1次基础胰岛素,白天给予口服药物来治疗2型糖尿病患者。既减少了糖尿病患者胰岛素的用量,也减少了药物的用量。
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