发布时间:2023-08-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脚踝骨折即踝关节骨折,踝关节骨折类型较多,常见的累及范围包括脚内踝、后踝、外踝的腓骨和下胫腓之间的韧带。治疗方法主要是根据骨折损伤类型和移位严重程度而定,要通过踝关节的正侧位X片或CT检查确诊,具体如下:1、较轻:如果评估后发现骨折较简单,没有明显移位,可以进行石膏制动。制动时间是6周,在6周内脚不能踩地,但可以进行脚趾活动和下肢肌肉收缩活动,以及膝关节和髋关节活动,可以在患肢不踩地的情况下使用扶拐下地走路。每2周复查一次X片,观察骨折变化。如果移位没有增大,6周内一切顺利,可以摘除石膏,佩戴软的护踝进行保护,开始部分负重走路,每个月复查一次X片,直到骨折愈合。骨折愈合时间是8-12周,可以恢复到正常的负重走路;2、较重:如果检查后发现骨折移位比较严重,累及多处骨折或踝穴增宽,都应该采取手术治疗。既要把骨折复位到解剖位置上,进行固定,也要对增宽的踝穴进行复位,恢复下胫腓的正常关系,减少以后发生创伤性关节炎的机会。手术后可以在扶拐的保护下进行部分负重走路活动,直至骨折愈合为止。
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