发布时间:2023-05-31
毛滢副主任医师
北京医院妇产科
破水称为胎膜早破,在还没有临产前就出现胎膜早破的情况,要进行密切观察。胎膜早破后,通常会由于内源性前列腺素和缩宫素的释放,导致孕妇自然发起宫缩。在胎膜早破后,很多孕妇就会出现腹痛,并且逐渐加重的现象,这种情况无论是躺着,还是坐着,都会自然发生。因此,并不是躺着就不会开宫口,只要有宫缩起来,就会逐渐出现宫颈管的缩短和宫颈口的扩张。但是,也有一部分孕妇在胎膜早破后,仍然没有宫缩发动,这种情况就会增加感染的风险,因为一旦破水,宫腔和外界会相通,细菌或者其他病原微生物容易进入宫腔,导致宫腔感染。所以,发生胎膜早破而没有自发性宫缩,就要人为导致宫缩发生,也就是催引产。一般建议在破水后的2小时开始催产,可以给予人工前列腺素或者缩宫素来催产,直到引起规律宫缩来帮助分娩。过程中如果胎头已经入盆,可以正常活动,并不需要躺在床上。
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