发布时间:2023-08-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖关节炎多数都是骨性关节炎,对于骨性关节炎的治疗,是从多角度进行。1、首先要调整生活方式,如尽量少去爬楼梯、爬山、进行蹲起等动作,也要控制体重,超重患者关节破坏进展会明显增快,控制体重对于缓解关节负担很重要;2、一般性治疗,对于关节炎疼痛可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛,也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨的治疗,包括关节腔注射玻璃酸钠,一般效果都不错;3、对关节炎进行评估,分析关节炎发生的原因,有患者是由于关节力线有问题,有轻度内翻畸形,容易引起膝关节内侧间室的单独关节炎,而外侧间室非常好。对于这种情况,应该进行详细的下肢力线测量和股骨远端以及胫骨近端的内外翻角度测量,如果有明确内翻畸形,可以选择胫骨高位截骨手术,这样可以纠正下肢的力线,能延缓关节炎的发作,关节可能还会多出10-20年的时间;4、对于关节内一些引起关节急性发作症状的疾病,如游离体和半月板损伤要及时处理。如果关节已经发生破坏,屈伸角度明显受限,应该进行关节置换治疗。
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