发布时间:2020-03-06
白亚玲主任医师
河北医科大学第四医院肾内科
尿毒症患者进行血液透析时要建立血管通路,而对于血液透析患者最适合的血管通路即为动静脉内瘘。所以对于大多数患者进行血液透析前,一定要预期进行肾脏替代治疗。对于透析患者双臂静脉应进行最大程度的保留,尤其是避免上臂使用留置针,有时使用留置针以后对血管的破坏程度非常大。静脉出现闭塞以后,双侧上肢动静脉内瘘无法建立,将会对患者造成非常大的损伤,所以最大程度上应避免经皮静脉中心导管通路的使用。对于即将进入血液透析的患者而言,推荐在透析前6-9个月建立动静脉内瘘手术,以避免进行插管,患者应对其加以重视。 所以插管也能建立血液透析通路,但是最佳的通路一定是动静脉内瘘。对于腹膜透析的患者而言,建议腹膜透析的导管置入术应该尽早在透析前两周进行;而对于血透患者和腹透患者则需经常建立血管通路,此时最佳的血管通路应该是动静脉内瘘;而对于腹透患者而言,置管则适用于腹膜透析置管术。
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