发布时间:2020-03-25
张晓娟副主任医师
山西省心血管病医院心内科
临床上继发性高血压吃什么药根据病情决定,对于肾脏疾病引起来的高血压,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,肾功能不好引起继发性高血压,临床上倾向于选择ACEI或者ARB药物,也就是普利类或者沙坦类降压药物,对肾脏功能具有一定的保护作用。最常见的比如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦,都是非常不错的药物选择,普利类、卡托普利、依那普利、贝那普利对肾功能有一定保护作用。 原发性醛固酮增多症病人除ACEI、ARB以及钙离子拮抗以外,很重要的药物为螺内酯。此类病人有低血钾情况,通过服用螺内酯,血钾恢复正常,血压水平就会改善。 嗜铬细胞瘤患者不停分泌儿茶酚胺类物质,间断刺激机体产生血压升高、心率加快,此类病人可以选择α、β受体阻滞剂,比如最常用阿罗洛尔,既能控制心率,又能控制血压,是非常不错的选择,所以应根据不同的病情选择不同的药物。
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