发布时间:2021-10-12
刘英辉副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝表面抗原阳性不正常,代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染,都为异常情况。若是急性感染的过程,则乙肝表面抗原可以是阳性,但通常急性感染阶段,乙肝病毒表面抗原可以在5个月内自行消失,95%的人群都可能出现此类结果。若是慢性乙肝病毒感染表面抗原阳性,则除表面抗原阳性外,在乙肝五项中,可能还有e抗原阳性和核心抗体阳性,即大三阳。还有一种就是乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,即小三阳。小三阳患者通常需要检测HBV-DNA(乙肝病毒基因),若小三阳患者HBV-DNA为阴性,则代表并无乙肝病毒活跃复制、传染性不强,此时临床观察即可。但之后需注意复查肝五项、HBV-DNA、肝功能和B超。若小三阳患者HBV-DNA阳性,则与大三阳意义相同,代表存在乙肝病毒活跃复制、传染性较强。此时应根据病情进行确定,是否存在抗病毒治疗指征,若存在则应积极抗病毒治疗。
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