发布时间:2020-03-04
王伟副主任医师
山西省心血管病医院心内科
在临床中患者有压迫性心脏疼的情况,首先要除外有没有冠心病,对于冠心病,有的人会感觉左侧胸前区有压迫、沉重的感觉,同时伴有胸憋、胸闷等症状。对于冠心病患者,要详细询问病史,压迫性疼发生时的情况,是在活动的时候还是在安静状态下发生,有没有诱因,缓解方式是需要安静的休息或者是需要含药来缓解,还是自行就可以缓解。 详细询问病史以后如果有必要,会建议进一步检查。比如现在可以做心脏彩超、心脏CT,还有冠脉造影明确心脏结构大小、冠脉血管有没有病变。如果血管堵塞≥50%以上,就确诊为冠心病,如果血管堵塞<50%,就暂时不考虑冠心病。对于确诊冠心病的患者,要给予正规的冠心病二级预防药物,包括抗血小板治疗、他汀类药物治疗、β受体阻滞剂治疗、ACEI、ARB类治疗或者是硝酸酯类治疗。对于暂时不考虑冠心病的患者,主要是情绪放松,保持良好的心态,避免焦虑情绪。
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