视频内容

肝硬化大量腹水时会压迫心脏，大量腹水导致整个腹腔压力升高，因此将膈肌上抬，使膈肌运动受限，而心脏位于膈肌上方，心脏跳动过程中，膈肌随心脏跳动以及呼吸运动进行上、下移动，当上、下移动受限后，心脏跳动也会受到一定的影响。因此，当腹水量太大后，不但可以压迫心脏，也会让肺运动受限，对呼吸道和心功能输出有很大影响。除压迫作用外，此类肝硬化腹水病人，通常会出现白蛋白合成功能下降的情况，导致严重低蛋白血症，除腹腔积液，其他包括胸腔等也会出现大量积液，甚至心脏周围的输送结构中也表现为水肿，大量积液同时压迫心脏，使心脏运动功能受限。因此，在此阶段需尽可能排出胸水或腹水，减轻大量腹水对心脏和肺部影响。可以使用利尿药物、补充白蛋白、改善纠正电解质紊乱等，同时如果药物治疗无效，还可以考虑用TIPS介入治疗减轻腹水。