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小孩听力45dB还是要进行适当处理。小孩的听力，若是纯音测听一般要求在25dB以内；若是脑干诱发电位测听，一般要求在30dB以内。但45dB若排除有有中耳炎的情况后，一定要进行适当干预。若有分泌性中耳炎，也可以导致听力下降，即听阈提高，此情况可以观察。而中耳炎会慢慢自愈，中耳炎自愈后，听力复查恢复正常即可。但若没有中耳炎，或者是中耳炎恢复后听力仍不好，此情况需要考虑感音神经性听力下降。此情况虽然相对不是特别严重，但是对于小孩而言听力下降，也要进行适当矫正。矫正的最好办法是佩戴助听器，并且最好双耳佩戴助听器，改善效果更好。改善小孩的听力，小孩能听到正常的声音，即可正常学说话、正常发音，从而不影响或者少影响小孩的语言发育。