发布时间:2020-12-23
匡玉婷副主任医师
湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科
孩子听力下降常分为三类,包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。传导性聋是在声音传导通路上,任何结构与功能的障碍,都会导致进入内耳的声能减弱,造成听力下降,称为传导性聋,传导性耳聋听力损失最大不超过60dB,需根据不同病因,选择不同的治疗方式;先天性外中耳畸形的患儿,在适当时机,通过不同的外科手术方式,可以提高听力,如外耳道异物、耵聍栓塞、肉芽、肿瘤,清除外耳道堵塞物可提高听力。 如果为中耳病变,需做中耳手术,同时根据孩子的病情及术中的情况,决定是否同期做鼓室成形手术重建听力,分泌性中耳炎患儿用药物保守治疗,必要时中耳置管,促进中耳炎痊愈以提高听力,如果药物及手术无法提高听力,可考虑佩戴助听器。由于内耳、听神经、听觉传导进路或大脑听觉中枢受到损害,导致声音的感受及神经冲动传递障碍,以及皮层功能缺如者,称为感音神经性耳聋,感音神经性耳聋的原则是早期发现、早期诊治,恢复或部分恢复已经丧失的听力,尽量保持残余听力。 根据不同的情况、不同的时期以及不同的原因,采取不同的处理方法,绝大多数感音神经性耳聋不能通过药物治疗,目前助听器、人工耳蜗及听觉言语康复训练是治疗感音神经耳聋的主要方法。混合性耳聋即中耳和内耳同时出现问题导致耳聋,治疗应根据患者不同的病因及病情,综合分析制定适合的治疗方案。
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