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心脏不好伴有咳嗽，有很多原因也有很多类型，不只干咳，需根据病因决定，具体如下：1、心衰发作：患者咳嗽往往咳粉红色泡沫痰，急性左心衰发作时，即痰里带有渗出的血液，是粉红色泡沫痰；2、药物因素：有些患者由于心脏疾病或者高血压，吃的药物如ACEI类，即各种普利类的，如培哚普利、雷米普利等，由于抑制缓激肽降解，缓激肽对心血管有保护作用，但具有副作用，即干咳，长期吃的有30%左右的患者会出现干咳，此类干咳与心脏功能或者心脏疾病并无多大关系，是药物的副作用，可以告诉医生进行药物调整；3、心脏结构问题：有些患者的心脏结构发生问题时，可以刺激压迫气管，如风湿性心脏疾病或者先天性心脏疾病，引起左房扩大，左房扩大可以引起气道排痰受阻，可以出现咳嗽或者非急性肺炎等，咳嗽往往是干咳或者有痰。