发布时间:2023-04-06
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
临床比较常见的安眠药是苯二氮䓬类镇静催眠药和巴比妥类镇静催眠药。口服镇静催眠药中毒的患者,早期可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,或者使用大量清水洗胃。口服药量大者,即使超过4-6个小时,仍需洗胃治疗以清除残留的毒物。因为高锰酸钾溶液需要临时配置,医院内并没有库存。为实现快速清除毒物,目前临床上基本都只用清水洗胃。在清除毒物方面,洗胃只是第一步。洗胃后一般要经过胃管注入硫酸钠导泻,以及注入活性炭悬浮液到胃内,吸附还没有被吸收入血的药物。除了洗胃、导泻,对于已经吸收入血的药物,一般采用大量补液、利尿的方法,以及血液净化方法进行清除。对于镇静催眠药而言,常用的血液净化方式是血液灌流,其他药物则根据情况,采用血液透析或者血浆置换。此外对于苯二氮䓬类药物中毒,有特异性解毒剂福马西尼可供选用,同时可应用纳洛酮联合治疗。对于没有特效解毒剂的药物中毒,则给予对症支持的综合治疗方法。
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