发布时间:2023-04-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
灭鼠药即杀鼠剂,误服杀鼠剂后用什么洗胃,取决于所服用的杀鼠剂类型。比如误服的是中枢神经系统兴奋类的杀鼠剂,常见的就是毒鼠强,通常可以给予清水洗胃,并且要保留胃管,反复洗胃24小时。如果服用的是有机氟类的杀鼠剂,在使用清水洗胃的同时,还要给予患者灌服鸡蛋清和氢氧化铝凝胶,进行胃肠道黏膜的保护。如果误服的是无机磷类的杀鼠剂,首先推荐使用硫酸铜进行洗胃。如果误服的是抗凝血类的杀鼠剂,如溴敌隆等,则推荐使用清水洗胃。目前我国推荐使用的合法的杀鼠剂,最常见的是抗凝血类杀鼠剂,如溴敌隆等。人体误服之后它会干扰人体对维生素K的利用,从而使依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成受阻,从而表现为各种类型的临床出血。轻度会出现牙龈、皮肤黏膜出血,严重者会出现包括消化道出血、中枢神经系统出血、呼吸系统出血等致命部位的出血。发生溴敌隆等抗凝血类杀鼠剂中毒后,除了要立刻给予患者,催吐、洗胃之外,最关键治疗是要给予患者维生素K的治疗。轻度中毒患者给予肌注维生素K1就可以了,重度中毒患者在肌注基础上,还要给予患者静脉输注维生素K1。此外还要给予患者补充新鲜血浆,如发生严重出血时,还要给予输注红细胞。
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