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化脓性阑尾炎较严重。急性阑尾炎开始时一般是单纯性阑尾炎，单纯性阑尾炎主要是阑尾有炎症，但没有达到化脓的程度，单纯性阑尾炎继续发展就发展成化脓性阑尾炎，阑尾腔里有脓液。如果化脓性阑尾炎脓液较多，就容易发生阑尾穿孔，穿孔就称为穿孔性阑尾炎，阑尾穿孔后脓液直接流到腹腔里，就会产生腹膜炎，此种情况较严重，所以化脓性阑尾炎比较严重。化脓性阑尾炎下一步发展可能会导致阑尾穿孔，所以化脓性阑尾炎需要手术治疗。化脓性阑尾炎的表现主要是疼痛，可能比单纯性阑尾炎更严重，白细胞可能会更高，可以出现发烧的情况。如果有此种情况，建议紧急手术，以免时间太久发生阑尾穿孔，穿孔会引起腹膜炎更严重的情况。