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患急性化脓性阑尾炎，治疗要看发病时间，具体如下：1、早期：如果发病2-3天之内建议手术治疗，手术是治疗阑尾炎比较有效的方法。如果患者需要手术，术前准备工作有应用抗生素，避免炎症进一步加重。让患者做些相应的术前检查，评估手术风险。患者需要禁食、水，为手术做准备。2、晚期：如果阑尾炎时间比较长，4-5天之后此时手术效果比较差，阑尾炎症比较重，手术风险比较高，此时不建议手术治疗。某些患者得急性化脓性阑尾炎不愿做手术，此时只能用抗生素控制炎症，进行保守治疗。大部分情况下抗生素可以控制阑尾炎症，但有些情况下阑尾炎症不能控制，导致阑尾炎进一步加重、发展，形成阑尾周围脓肿，整个阑尾炎治疗周期则会比较长，对患者影响比较大。