发布时间:2023-09-01
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰间盘突出即腰椎间盘突出,发生腰椎间盘突出后会引起椎间盘压迫神经根,产生下肢放射性疼痛。一般在保守治疗上,建议患者尽量卧床休息,但很多患者在卧床后还是出现明显疼痛、不能耐受,这就需要提到睡姿的问题,一般应该建议患者选择疼痛最轻微的姿势休息。因为椎间盘突出后,神经根之间的压迫位置不同、腰的姿势不同,会缓解疼痛。一般在椎间盘的间隙上,神经根走行比椎间盘间隙稍高。所以多数椎间盘突出对神经根的压迫,都是在神经根下方产生压迫,因此腰椎向突出一侧弯曲,会缓解神经根的压力,增大神经根与椎间盘组织的距离,缓解疼痛。所以多数情况下,如果向左侧突出腰椎向左侧弯,经常能缓解一些疼痛。但少数情况下,椎间盘突出后是向上方移位,压迫在神经根的上方,就需要向对侧弯曲才能躲开神经根,才能缓解一部分症状。所以卧床时睡姿没有固定要求,不一定要平卧,侧卧和仰卧都可以,但主要是找能使疼痛减轻的姿势来休息,这样能缓解疼痛,对疾病的治疗也有好处。除姿势外,还要注意床垫不要太软,也不要让冷风直吹。另外,下地时一定要佩戴腰围的支具对腰椎进行保护,这样才能逐渐缓解疼痛,获得比较好的保守治疗的效果。
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