发布时间:2020-11-02
曲荣波副主任医师
滨州医学院烟台附属医院神经介入科
颈动脉内膜剥脱术的麻醉方式目前只能采取全麻手术。因颈动脉在颈部,即胸锁乳突肌的深侧、内侧,在气管的周围,且手术时需局部消毒,铺无菌手术单。而在这个过程中会影响患者呼吸和气道的管理,故只能进行气管插管及全麻手术,既不污染输液,也不会影响患者呼吸。 颈动脉周围血管非常丰富,神经密布,除颈内动脉外,还有颈外动脉、颈静脉,还有许多分支,包括甲状腺上动脉、咽升动脉,旁边还存在较大的气管;此处神经包括迷走神经、舌下神经、喉上神经、喉返神经等。 总之,患者术野较深,血管较多,神经也分布在血管周围。而对于气道管理方面,因患者需进行气管插管,需长时间保持一个姿势,术中头部需偏向一侧。从预防感染的角度,局部需保持无菌术野,故目前只能采取全麻手术。
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