发布时间:2021-08-30
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
呕血指下消化道出血经口腔呕出,而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血经口腔咯出,即呕血的血来源于消化道,咯血的血来源于下呼吸道,具体区别如下:1、呕血和咯血的病因不同,上消化道的疾病,如食管胃底的静脉曲张、溃疡病等都会造成呕血,咯血最常见的原因是支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤等;2、呕血时通常有恶心、呕吐的动作,而咯血在出血前有咽部的不适,有咳嗽的动作;3、呕血的血颜色发暗、发黑,因为其中混有胃酸,两者会发生化学反应,呕出的血可以是咖啡色、暗红色或棕红色。而咯血通常是鲜红色,但咯血几天后血的颜色可以陈旧。此外两者血中混有的物质不同,咯血中可能有气道的分泌物如痰,而呕出的血中可能有食物残渣;4、呕血的患者除呕血一般还会有黑便的症状,且会持续几天的时间。而咯血的病人一般没有黑便,除非咯血量比较多且咽下了一部分血,可能会导致黑便。同时呕血的患者没有痰或存在白痰,而咯血的患者可能有血痰数日。
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