发布时间:2021-04-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
冈上肌腱损伤是指冈上肌腱撕裂,有两种类型,具体如下:1、外伤性冈上肌腱撕裂:常见于肩部外伤、肩关节脱位等情况,对外伤性冈上肌腱撕裂引起的肩关节疼痛和功能受限,建议手术进行冈上肌腱的修复,外伤引起的撕裂通常会导致肌肉较快的萎缩、变性,时间长了之后修复困难,导致功能受限;2、退变性冈上肌腱撕裂:如果是比较小的、部分的撕裂,可以先尝试保守治疗,比如让肩关节休息、减少活动量,不要做刺激肩关节疼痛的动作,在关节腔和肩峰下间隙注射复方倍他米松,进行抗炎治疗,如果抗炎治疗之后疼痛缓解,通过锻炼肩关节内旋和外旋的力量能恢复肩关节正常功能,不需要手术治疗。如果保守治疗不能使症状完全缓解,疼痛反复发作,需要进行手术治疗,手术是通过关节镜,将肩袖肌腱的止点、骨面进行处理,打入铆钉,通过铆钉上的缝线将冈上肌腱缝合,固定在骨面的止点上,经过愈合之后冈上肌腱可以恢复正常的形态,肩关节的功能在通过康复锻炼之后,可以逐渐恢复正常。
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