发布时间: 2020-04-07
陈灏副主任医师
杭州市第一人民医院呼吸内科
通常病灶本身大小之外,需要更多观察病灶影像学表现,病灶到底是实性还是磨玻璃影,有分叶还是毛刺。如果出现较典型肺癌影像学表现,如结节分叶、周围有毛刺浸润,尤其是短毛刺,胸膜下结节出现粘连,并出现“兔耳征”,通常提示病灶为恶性。这类患者无论结节大小,均需早期干预,必要时需进行手术切除,避免进一步发展。对于影像学不典型结节,如单纯磨玻璃结节、细微小结节及形态不规则结节,需要通过一定时间随访,反复复查肺部CT影像,观察病灶大小及变化,进一步判断患者结节性质。如果患者病灶进一步发展,出现可疑影像学表现,可以通过穿刺及气管镜等手段明确诊断。
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