发布时间:2023-04-17
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
腰椎穿刺定位,通常选择第4/5腰椎或者第3/4腰椎的椎间隙。因为脊髓圆锥位置基本是在第12胸椎和第1胸椎的位置,所以选择在第4/5腰椎或者第3/4腰椎的位置进行穿刺比较安全。大部分正常人的髂嵴最高点,通常是和第4/5腰椎椎间隙相齐平,可以通过体表摸到髂嵴最高点进行连线,然后根据连线对准脊柱骨中间的凹陷位置,则是第4/5腰椎椎间隙的情况。垂直于体表进行穿刺,则是第4/5腰椎椎间隙的位置。如果对第4/5腰椎椎间隙穿刺比较困难,往上延一个阶段,可以定位到第3/4腰椎的椎间隙。
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