发布时间:2020-02-29
智明春副主任医师
北京医院妇产科
孕期胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,并在妊娠终止后消退的病症,出现黄疸前即有瘙痒,且黄疸多为轻或中度。妊娠中晚期出现全身瘙痒,夜间更为严重,没有特异性皮疹。瘙痒先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可以发展到面部,但极少侵及黏膜,瘙痒症状于分娩后数小时或数日内迅速消失。严重瘙痒时可引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退及脂肪粒,无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脾肿大,没有叩击痛及压痛等。 治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,注意胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧,并采取相应措施以改善妊娠结局。本病的特点是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显,瘙痒突出并有黄疸,肝功能只有轻度损害,产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。
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