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腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会直接压迫硬膜囊，另一种会压迫神经根，压迫脊髓明显时会出现椎管狭窄，椎管狭窄部分是由椎间盘突出引起，但黄韧带肥厚也会造成椎间管狭窄以及骨性椎间管狭窄、骨质增生、腰椎滑脱，也会引起椎间管狭窄，主要表现是腰痛，伴有下肢放射麻木、痛；2、椎管狭窄：可能混杂腰椎间盘突出、黄韧带肥厚以及腰椎滑脱等现象，椎管狭窄症状主要是腰痛伴有间歇性跛行，有时腰痛不明显，间歇性跛行明显。