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患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症是否需要手术治疗，应根据患者的疾病情况、年龄，以及既往的保守治疗效果进行综合考虑，具体分析如下：1、症状较轻：既往保守治疗效果比较满意，通过保守治疗能够获得比较好的效果，建议患者可以先采用保守治疗；2、症状较重：保守治疗效果比较差，长期保守治疗没有效果，甚至部分患者影响睡眠或出现下肢肌肉萎缩、瘫痪、无力，甚至部分患者已经出现小便功能障碍，如排尿困难等症状，对于上述情况应当积极采用手术进行治疗。对于腰椎管狭窄症反复发作的情况下，发作后应及时采用手术治疗，才能够获得比较满意、有效的治疗效果。