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老年人有胡言乱语、产生幻觉这些精神症状，它的原因很可能是出现了痴呆的情况，老年痴呆比较容易伴有幻觉的情况，可以见于路易体痴呆。路易体痴呆的临床表现，可以有帕金森病样的症状，患者可以有运动的迟缓、肌张力的增高等类似帕金森样的症状。另外，患者可以有形象生动的视幻觉，患者可以描述看到很形象的视觉方面的幻觉。患者的认知的情况呈波动性，就是患者的认知可以时好时坏，这是路易体痴呆比较常见的临床表现。此外，除了其它的情况导致的痴呆，也可以伴有着幻觉这种精神症状。所有有幻觉的老年人，药物治疗除了使用治疗精神症状的药物之外，对于痴呆的患者，可能还要改善患者的认知，而不单单是来治疗精神症状。所以，需要给予患者改善认知的药物，如胆碱酯酶抑制剂等，也可以对症地使用治疗精神症状的药物。