发布时间:2023-05-23
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽、痰中带血,在临床中经常会出现和遇到这样的患者。痰中带血可能有以下几种情况:1、肺癌:痰中带血属于咯血的一种,最要警惕的就是痰中带血是肺癌导致,所以但凡出现痰中带血,一定要到相关的医院,请专科的医生帮忙鉴别,拍CT是非常重要的手段。因为在痰中带血的患者中,尤其是年纪大的患者,肺癌的概率比较高,所以一定要重视;2、肺结核:但是痰中带血并不意味着一定是癌症,咯血的患者还可能是结核。相比较而言,肺结核患者痰中带血发生率比较少,而咯血发生率比较多,而肺癌的患者痰中带血发生率比较高。这个时候明确诊断,要做CT看肺部是否有实质性的病灶,必要的时候可能还要做纤维支气管镜;3、炎症:如果胸部CT、纤维支气管镜都没有发现特殊的异常,可以做肿瘤标志物。如果肿瘤标志物也正常,就考虑可能是炎症。所以从概率上来讲,痰中带血肺癌的发生率高,但并不代表所有痰中带血的患者都是肺癌。总而言之,为了以防万一,遇到这种情况一定要到相关的医院,请相关的专家帮助分析判断,必要的时候采取一定的检查或者治疗措施,以便尽早得到很好的治疗。
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