发布时间:2023-04-26
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏射血分数是反映心脏收缩功能的重要指标,其正常值为50%以上,心脏射血分数30%属于重度收缩性心功能不全,也就是心力衰竭。心力衰竭的死亡率很高,5年死亡率大概在50%。目前心力衰竭在相关研究的推进下,一些新药物投入心力衰竭治疗,包括ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)、β受体阻断剂、螺内酯,以及相关利尿剂、强心剂的应用,极大改善了心力衰竭患者的预后,明显提高了患者的生存预期、生存寿命。在药物治疗基础上,对于重症、危重症患者,非药物治疗无效的患者,可以同时应用双腔起搏器或者四腔起搏器,行心脏同步化治疗,也可以应用 IABP(主动脉球囊反搏术)、血液滤过等有效血流动力学装置以及辅助装置。对于危重症患者、猝死等高危患者,可以植入埋藏式转除颤器,对于终末期患者,可以进行心脏移植治疗。上述药物以及非药物治疗,极大提高了原有心力衰竭患者的生存预期,降低了患者死亡率,明显改善了预后。对于心力衰竭患者,应尽早明确病因,针对原发病治疗,同时应用改善预后的相关药物以及非药物治疗,力图增加患者生存预期,改善预后。
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