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上药杀死牙神经通常会疼痛2-3天，即放牙髓失活药物之后，在开始的2-3天会有一定程度的疼痛，但不会太严重。在临床上最常见的是龋坏波及到牙髓，引起牙髓炎症，需要做根管治疗去除牙髓。为了能在无痛情况下去除牙髓，在临床上通常是先把龋坏去除，暴露牙髓之后放入杀神经药物，即失活剂。目前所用的失活剂都比较缓和，封入牙齿内总的时间通常是1周左右，在开始2-3天会有轻微疼痛感，逐渐就会缓解，到1周左右基本上就不会再疼痛。这时可以进行下一步治疗，去除暂封物、牙髓失活剂，再进行去除牙髓，根管预备，做根管充填等一系列操作。牙髓失活之后再进行操作就不会疼痛，如果封失活剂2-3天之后依然有比较严重的疼痛，说明牙髓炎症严重，这时就应该将牙齿进行开放处理，即去除封物，去除失活牙髓失活剂，在急性炎症消退之后进行后续的根管治疗等操作。