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腰椎错位包括腰椎小关节紊乱，一般针灸可以帮助复位。腰椎滑脱，或骨折引起的错位，这类一般针灸无能为力。针灸有效的是小关节紊乱，尤其急性腰扭伤伴随椎体小关节紊乱，导致局部产生明显疼痛。进行针灸治疗时，可在局部进行针灸，也可远端进行针灸。针灸完后让患者活动腰，有时可自行复位，部分当时回不去但针灸几次后，周围肌肉放松下来，也可促进腰椎的复位。虽然不像手法复位，但更安全，且效果也立竿见影。对急性腰扭伤引起的腰椎小关节紊乱错位，有时一次治疗可能就好，有时因为局部肌肉紧张，扳法反倒可能不动，而针灸可即刻松解。但两者结合效果更加明显，而对其他椎体错位，如腰椎滑脱错位，针灸也可松解肌肉，但大部分需手法进行复位，一般单靠针灸很难回去。