发布时间:2020-03-31
卜石主任医师
中日友好医院内分泌科
糖尿病分为4型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型的糖尿病。1型糖尿病大多数是由于自身免疫性因素,造成胰岛β细胞的损伤,β细胞功能衰竭,造成胰岛素分泌的绝对缺乏,是由于身体里缺乏胰岛素,造成血糖的升高。所以对于1型糖尿病,降血糖主要的措施,需要通过外源性补充胰岛素,俗称打胰岛素治疗。打胰岛素是良好的控制血糖的方法,并且可以减少未来并发症的发生,甚至对于多数1型糖尿病,是唯一治疗的手段。 对于2型糖尿病,其发生的主要的机制,除了β细胞不能够分泌足够量的胰岛素外,还有外周的组织对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗。但2型糖尿病发生还有其它因素,最主要是以上因素。所以对于2型糖尿病人,胰岛素治疗不一定是必要的条件,可以通过改善身体对胰岛素的敏感性,或通过身体更多地排泄葡萄糖,达到降糖的目的。因2型糖尿病患者时间较长,β细胞功能衰竭,需要补充胰岛素,甚至完全胰岛素替代治疗。
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