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筋包在临床上是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的发生，常见于手背部或者手腕前方，有时也会发生在足背区。如果是腱鞘囊肿，首先要明确诊断，建议做B超，因为其他的软组织肿块或者血肿，都有可能会出现类似小肿块的表现。腱鞘囊肿早期，比如3个月以内，肿块不大，可以进行局部的物理治疗，比如按摩或者局部加压，让关节液、肿块逐渐缩小，慢慢按摩会缓解或者消失。当肿块比较大时，医生会建议进行局部穿刺，因为腱鞘囊肿里主要是关节液的渗出，由于是一种类似于果冻样的胶状物，所以很难抽出来。有时会局部进行类固醇药物的注射，来解除囊壁的粘连，促进囊肿消失。如果肿块时间很久，比较大，并且有增大的表现时，会进行手术治疗，比如微创关节镜治疗。如果肿块很大，对周围的组织有累及，或者微创手术很困难时，选择开放手术切除。