发布时间:2023-04-21
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆泥淤积分为胆道胆泥淤积,和毛细胆管胆泥淤积。毛细胆管胆泥淤积,往往是因为免疫性肝炎导致。如果是胆管淤积,可能是因为胆石症或者肿瘤,引起胆汁的排出不畅。整个胆道系统分为肝内和肝外胆管系统,在肝内如果是广泛的毛细胆管炎,也就是自身免疫性肝炎出现时,可以出现整个肝脏淤血、肿胀。这是在免疫失调的因素影响下,使免疫系统的免疫因子,攻击到自身的免疫器官,会出现毛细胆管的淤积、胆泥淤积,病人可以表现为梗阻性黄疸,但在肝外胆道是正常的形态。这种情况可以通过激素、免疫抑制药治疗,再次疏通胆道。但如果主要是胆管梗阻,如出现结石或者是胆管胰头肿瘤,使胆汁得不到有效排放,则主要的胆道、肝总管或者胆总管,就会呈持续扩张状态。这种情况就必须通过外科手术切除肿瘤或者是结石,保证胆道通畅,淤积的情况也可以得到有效改善。
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