发布时间:2019-09-27
史素琴副主任医师
河南中医药大学第一附属医院内分泌科
更年期骨质疏松症患者的防治是从最基本的钙和维生素D入手,同时加用抗骨质疏松的药物。大概每天1000-1200mg钙元素的摄入量,钙元素的摄入量包含了饮食以及钙片的总和,维生素D的摄入量要根据患者体内现有的维生素D水平来决定。部分患者比较注意日晒,体内的维生素D相对充足,只要体内的维生素D水平能达到30ng/ml以上,就不需要再补充普通维生素D,如果达不到该水平,可以根据患者体内的维生素D水平来适当的补充维生素D,比如每天400IU,或者400-800IU都可以。 抗骨质疏松的药物在绝经期时,患者是处于一个刚停经的特殊时期,除了平常常用的双膦酸盐类药物之外,部分患者还可以选择雌激素的替代治疗。只要评估了没有雌激素使用的禁忌症,就可以安全小剂量的使用雌激素类药物来进行抗骨质疏松治疗。 在抗骨质疏松治疗的过程中,一定要注意监测乳腺以及子宫卵巢的彩超,定期做妇科检查来防止雌激素的副作用。大部分患者补充雌激素都能够带来很好的抗骨质疏松的疗效,但补充雌激素的时间不宜过长,一般是在绝经前后的10年左右之内使用雌激素才是相对比较安全,之后就不太建议使用雌激素了。患者可以考虑使用双膦酸盐类的药物来进行抗骨质疏松治疗。
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