发布时间:2023-09-05
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
过敏性紫癜是常见的皮肤科疾病,从本质上讲是小的血管炎,所以过敏性紫癜可以累及人体各个方面。只要有小的血管存在,就可能发生过敏性紫癜的症状。当累及肾脏时就发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的症状,还有肾小球肾炎的症状。过敏性紫癜可以表现为双侧下肢以及躯干部对称性紫癜,实际上在2-5mm,<2mm的称为瘀点,>5mm称为瘀斑。紫癜此起彼伏、新旧不一,经过治疗以后,紫癜很容易消失,但是复发的时候,会成片大量出现。紫癜性肾炎除了过敏性紫癜的表现,还有肾炎的表现。例如血尿、蛋白尿、水肿及高血压,绝大多数过敏性紫癜中的蛋白尿比较少,<1g/24h只有一小部分,可以表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,从而达到了肾病综合征的水平。需要做肾穿刺活检来明确病理类型,必要的时候采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,同时对过敏性紫癫来进行治疗,才能使紫癜性肾炎得到良好的恢复。
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