发布时间:2023-05-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
紫癜性肾炎如果病情较轻,一般不需要特殊治疗就能好。如果病情稍重,一般几周到几个月内能好,部分病人甚至要2-3年才能好,有些剩下10%的病人,可以直接进入肾功能不全,另外2%的病人,甚至可以直接进入尿毒症期。紫癜性肾炎的治疗,主要根据病理和临床表现确定。1、孤立性血尿:一般不需要治疗,而且此类情况对肾脏也没有明确影响,对人也没有明确影响,所以此时病人往往可以自愈;2、少量的血尿、蛋白尿:少量血尿、蛋白尿的病人一般也不需要特殊治疗,有时仅使用ACEI或者ARB即可。在此类情况下,部分病人经过简单的治疗以后,很快就能恢复。如果病人病情再严重,一般就需要把激素加上去,经过激素治疗后,大部分病人都可以得到不错的临床结局,部分病人可以治好,但此时间通常比较长,一般要半年到一年的时间才能好;3、大量蛋白尿:此时除了激素,还要把免疫抑制剂加上去,部分病人可能要很长时间才能好,还有部分病人因为频繁地复发,甚至可能导致肾功能不全和尿毒症的发生等。
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