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支气管炎哮喘治疗有什么方法

发布时间:2020-11-04

李双雪副主任医师

山西省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

支气管炎哮喘患者应确定并减少危险因素接触,即减少接触过敏原,部分病人能找到引起哮喘发作的变应原或其它非特异性刺激因素,使病人脱离并长期避免接触,此为防治哮喘最有效的方法。 哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物,控制性药物就是控制性药物糖皮质激素,简称激素,是目前控制哮喘最有效药物。激素通过作用气道炎症形成过程中的诸多环节抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道聚集,抑制炎症因子的生成和介质释放,增强平滑肌细胞的反应性,有效抑制气道炎症,一般分为吸入口服和静脉用药。缓解性药物分为以下几类: 1、β受体激动剂,主要通过激动气道自身受体舒张支气管,缓解哮喘症状,分为短效SABA和长效LABA,所以哮喘病人在急性发作时一定要注意,短效SABA如沙丁胺醇气雾剂是最有效方法,可以持续4-6小时,反复使用; 2、白三烯受体拮抗剂主要抑制白三烯,也就是抑制炎症指标释放,从而起到缓解气道炎症水平,轻度哮喘的患者可以替代药物中治疗;对于中重度哮喘的联合治疗,可用白三烯受体拮抗剂,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人治疗; 3、茶碱类药物,国人较多用; 4、抗胆碱药,主要能降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用,合并慢阻肺的病人使用效果比较好; 5、抗IgE抗体,是一种人源化重组术,抗IgE单克隆抗体具有阻断游离IgE效应,使细胞表面受体结合的作用,主要用于经吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂联合治疗后症状仍未控制的病人,且血清IgE水平增高的重症哮喘病人; 6、抗IgE治疗临床比较少用。 以上为缓解性药物控制哮喘,急性发作期患者要及时到医院就诊,避免延误病情发生危险。

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